Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция у женщин: причины и лечение

Андрогенная алопеция — самый распространенный вид облысения, она появляется из-за гормональных нарушений у женщин разных возрастных групп. Болезнь прогрессирует незаметно, постепенно приводит к образованию проплешин и заметному поредению волосяного покрова. Сначала уменьшается количество волос посередине пробора, на макушке и в височной области. На фолликулы негативно воздействует биологически активная форма тестостерона, который поражает их клетки. Пряди становятся тоньше, ломаются, тускнеют и теряют пигментацию, затем выпадают. Облысение происходит как у мужчин, однако менее выражено.

Согласно данным статистики, после 40 лет примерно 38% женщин обеспокоены чрезмерным выпадением волос, у 14 % — начальная фаза облысения начинается еще в репродуктивном возрасте. Но чаще всего патология развивается после наступления менопаузы, а также в послеродовой период.

Что такое андрогенное облысение?

При андрогенной алопеции возникает гормональный дисбаланс. Количество тестостерона в женском организме превышает норму. Они необходимы в определенном количестве, поскольку участвуют в обменных процессах и в образовании эстрогенов. Из-за их воздействия фолликулы сужаются, останавливаются в развитии.

Причины развития заболевания заложены на генном уровне. Колебания гормонального фона приводят к интенсивному выпадению волос. Дигидротестостерон — активная форма мужского гормона повреждает фолликулы, проникает в их клетки и разрушает изнутри. Она вырабатывается под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Постепенно волосы становятся безжизненными и менее пигментированными, после превращаются в веллусные (пушковые) — короткие, мелкие и обесцвеченные. В итоге при отсутствии своевременной терапии образуется лысина.

Через 10-15 лет после обнаружения первых признаков устья фолликулов зарастают соединительной тканью и полностью утрачивают свои функции. Часто такая реакция фолликулов на дигидротестостерон обусловлена генетической предрасположенностью.

Дигидротестостерон есть в мужском и женском организме, но клиническая картина развития заболевания различается в зависимости от пола. Облысение у женского пола начинается в зоне темени — на этом участке фолликулы волос наиболее восприимчивы к андрогенам. Луковицы ослабевают, что приводит к потере волос. Болезнь легче поддается лечению, а признаки менее выражены и не приводят к тотальному облысению. Дело в том, что у женского пола почти вдвое меньше андрогенных рецепторов в лобно-теменной области. Также в женском организме в большем количестве содержится фермент ароматазы, который преобразует биологически активную форму гормона обратно в тестостерон и эстроген.

Причины болезни

Чрезмерная выработка андрогенов, приводящая к выпадению волос, происходит из-за следующих факторов:

  1. Наследственный фактор — склонность к андрогенной алопеции часто передается по материнской линии.
  2. Гормональная перестройка организма — в климактерический период, при беременности и после рождения ребенка, когда сокращается количество эстрогенов (женских гормонов) и повышается синтез тестостерона.
  3. Нарушения в работе нейроэндокринной системы. Синдром поликистозных яичников, гиперплазия гипофиза или яичников, разрастание коры надпочечников, диабет, проблемы с щитовидной железой. Облысение происходит из-за недостаточной выработки эстрогена, при этом тестостерон преобладает, что негативно сказывается на волосяных фолликулах.
  4. Сильные стрессы и расстройства нервной системы. Нервные клетки гибнут, а последствия появляются через 2-3 месяца, когда ситуация в вашей жизни нормализовалась. При этом само по себе выпадение волос вызывает эмоциональный дискомфорт и депрессию.
  5. Прием медикаментов, содержащих гормоны. К этой группе также относятся контрацептивы, стероидные препараты, антидепрессанты, сильнодействующие антибиотики.
  6. Неправильное питание и жесткие диеты. Из-за ограничений в пище в организм не поступают витамины и минералы. Дефицит питательных веществ вызывает сбои в репродуктивной системе, нарушается выработка гормонов.

Важная информация! Симптомы андрогенной алопеции у женщин часто проявляются спустя некоторое время после стресса или болезни. Это усложняет поиск первопричины патологии и ее диагностику.

Основные стадии

По классификации Гамильтона принято выделять четыре стадии андрогенной алопеции у женщин:

  1. Объем волосяного покрова уменьшается на макушке, в зоне центрального пробора, что выделяется на общем фоне.
  2. На темени, в лобной части, появляются проплешины.
  3. Интенсивное выпадение волос в области темени, проплешины трудно скрыть.
  4. На голове появляется обширный участок облысения — от лба до затылка.

При неправильной работе эндокринной системы патология развивается стремительно — залысины распространяются очень быстро, и волосяной покров уменьшается за короткий срок.

Признаки андрогенной алопеции у женщин

Первые проявления андрогенной алопеции у женщин заметны в возрасте до 30 лет в 12% случаев, к 50 годам — в 25%, к 70 годам — в 50%. Заболевание часто протекает незаметно, поэтому его сложно выявить на ранних стадиях. Оно прогрессирует очень медленно, иногда процесс развития занимает несколько лет. Часто пациентки обращаются к трихологу, когда облысение достигло обширной площади.

Хотя этой формой болезни страдают оба пола, симптомы различаются. Для патологии характерно постепенное начало, за которым следует усиленное выпадение волос, истончение волосяных стержней, потеря ими пигментации. Залысины локализуются в области темени, на макушке.

У представительниц женского пола сначала уменьшается объем в зоне пробора. Это заметно при осмотре. Также наблюдаются следующие признаки:

  • обильное выпадение волос (более 100 штук в день);
  • тусклый цвет, повышенная ломкость волосяных стержней;
  • перхоть (иногда себорейный дерматит);
  • угревая сыпь на коже головы;
  • появление мужских признаков — усиков, грубого голоса;
  • повышенная жирность волосяного покрова;
  • нарушение менструального цикла.

На пораженных участках вырастают новые волоски, но они гораздо тоньше и слабее. Объем прически значительно уменьшается, в области пробора появляются небольшие залысины, которые постепенно увеличиваются в размере. Одновременно с этим из-за чрезмерной выработки андрогенов увеличивается оволоснение других участков лица и тела — над верхней губой, на руках. Волосы на голове медленно истончаются, длина их становится меньше, в итоге они выпадают. При этом на затылке фолликулы не затрагиваются. При такой форме алопеции у женщин не возникает тотального облысения, как у представителей сильного пола.

Из-за агрессивного воздействия андрогенов волосяная луковица уменьшается в размере, постепенно сужается, залегает неглубоко. Также изменяется цикл роста волоса — фаза покоя наступает преждевременно. Его срок жизни сокращается (в здоровом состоянии 3-6 лет). Фаза выпадения волос наступает раньше. Однако фолликулы не отмирают окончательно, что ускоряет процесс восстановления.

Гормоны

В нормально функционирующем организме женщины преобладают эстрогены, однако есть и андрогены. Когда баланс нарушается, возникает паталогия. Это происходит из-за высокой концентрации стероидных мужских половых гормонов, производимых яичниками. Эндокринологи такую патологию называют гиперандрогенией.

При андрогенной алопеции сначала становится реже волосяной покров в передней части головы, затем на макушке. Волосы на затылке не выпадают из-за усиленного синтеза организмом андрогенов, так как они не чувствительны к тестостерону.

Это легко объясняется биохимическими процессами. Фермент 5-альфа-редуктазы, необходимый для интенсивной выработки дигидротестостерона, локализуется именно в теменной зоне. На затылке и на висках присутствуют ферменты энзимы, превращающие тестостерон в эстрадиол. Такой процесс не несет угрозы для волосяного покрова.

Избыток биологически активной формы тестостерона может со временем повлиять на внешность женщины, спровоцировать рост темных жестких волос на лице и теле, привести к неврологическим проблемам. Поэтому патология требует обязательной коррекции.

Интересно, что еще в древности Гиппократ отметил, что среди евнухов не бывает лысых. В ХХ столетии Джеймс Гамильтон установил, облысение связано с чрезмерным синтезом мужских гормонов андрогенов. Это объясняло отсутствие лысины у евнухов.

Как лечить андрогенетическую алопецию у женщин?

Лечение андрогенной (андрогенетической) алопеции у женщин требует комплексного подхода. Обнаружив первые признаки облысения на макушке, необходимо записаться на консультацию к врачу-трихологу и пройти обследования. Для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать терапию потребуется сделать исследования, показывающие:

  • содержание половых гормонов (эстрогены, тестостерон);
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • фототрихограмма — общее состояние фолликулов, плотность их роста;
  • микроскопия — выявление тонких, дистрофичных волосков;
  • уровень микроэлементов и витаминов в организме.

Иногда требуются заключения других узкопрофильных специалистов — гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога, невролога, психиатра. Если выявляется основное нарушение, на фоне которого развилась андрогенная алопеция, приступают к его терапии. Затем подбираются эффективные косметические средства и методики для коррекции выпадения волос. Однако при ликвидации первопричины, вызвавшей дисбаланс гормонов, волосяной покров обычно восстанавливается.

Поскольку патология развивается из-за гормональных нарушений с ней невозможно справиться самостоятельно. Лечебные шампуни, бальзамы, лосьоны, эфирные масла и настойки, приготовленные по народным рецептам, не дадут нужного результата. Они используются как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Исходя из результатов обследования, трихолог назначает гормональные препараты, рекомендует физиотерапевтические и косметологические процедуры. Для каждого случая составляется индивидуальная схема. Если выпадение волос связано с избытком тестостерона в организме эндокринолог назначает корректирующую терапию. Обычно выписывают контрацептивные средства, понижающие андрогенную активность и препараты, содержащие эстраген. Это позволяет остановить облысение в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

Борьба с выпадением волос невозможна без подбора эффективных лекарственных средств.

Источник: med.vesti.ru

Потеря волос от избытка гормонов андрогенов

Андрогенная алопеция – это самая частая причина выпадения волос у человека, как у мужчин, так и у женщин. Этот тип облысения известный также как облысение мужского типа.

У мужчин, симптомом андрогенного облысения является постепенная потеря волос, начинающаяся от виска. На макушке головы волосы становятся тоньше, а со временем, может остаться только пояс волос по бокам и сзади. До полного облысения доходит редко. У женщин волосы становятся тоньше равномерно по всей голове.

Причины андрогенного облысения

Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.

На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.

Типичная андрогенная алопеция у мужчины

При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно.

У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.

Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.

Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны.

Читать еще:  Как избавиться от облысения у мужчин

Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.

Причины андрогенного облысения у женщин

Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем.

Облысение – это заболевание, которое затрагивает не только мужчин, но и женщин. Предполагается, что заболевание распространяется на 20-60% женщин в возрасте до 60 лет.

Среди причин возникновения андрогенного облысения у женщин, как и у мужчин, на первое место выходят генетические факторы. Среди генов, мутации которых могут привести к образованию лысин, находятся гены, отвечающие за выработку андрогенов, и гены-кодеры рецепторов андрогенов. Мутации в генах рецепторов могут привести к возникновению повышенной чувствительности к гормону.

Другая возможная причина андрогенного облысения – это гиперандрогения. Она может быть связана, например, с синдромом поликистозных яичников, а также с приемом синтетических препаратов прогестерона, содержащихся в средствах контрацепции. Гиперандрогения приводит к миниатюризации волосяной луковицы, что приводит к образованию более коротких, тонких и ярких волос.

Второй механизм действия повышенного уровня андрогенов, заключается в сокращении продолжительности фазы анагена, то есть роста волос, а также удлинении периода, в котором волосяной фолликул вырабатывает новый волос после потери волоса.

Признаки андрогенного облысения

Первые признаки андрогенного облысения появляются у мужчин с 20 до 30 лет, у женщин чуть позже – после 30 лет. Облысение начинается с увеличения углов перехода от лба к вискам, а затем происходит истончение волос на верхней части головы. Этот тип облысения называется мужским. У женщин возможно развитие как мужского облысения, так и облысения женского типа.

Первые признаки андрогенного облысения у женщин проявляются расширением пробором, образующихся при расчесывании. Симптомы, типичные для мужского андрогенного облысения, то есть углубление углов перехода ото лба к вискам, наблюдается примерно у 30% женщин, в основном во время менопаузы.

Андрогенная алопеция у женщин заключается в диффузном прореживании волос на верхней части головы. Очень редко, при женском типе, происходит полная потеря волос в области головы.

Диагноз андрогенного облысения

Диагностика облысения у мужчин достаточно проста и не требует проведения дополнительных исследований. Распознавание проводится на основании клинического осмотра.

Первым этапом установления диагноза андрогенного облысения является точное и тщательное обсуждение с пациентом процесса выпадения волос, его продолжительности, используемом до сих пор лечении, о подобных случаях в семье.

Второй шаг – это медицинский осмотр, при котором необходимо оценить прогресс процесса выпадения волос, а также наличие изменений, часто сопровождающих андрогенное облысение, таких как: акне, себорея, гирсутизм. Эти изменения, как и облысение, вызваны высоким уровнем андрогенов в крови.

Диагноз андрогенного облысения у женщины, кроме сбора врачом анамнеза, требует проведения дополнительных исследований волос. Важным элементом является трихограмма, то есть оценка внешнего вида корней волос и определение количества волос на отдельных этапах жизненного цикла волосяного фолликула. Также назначается исследование уровня свободного и общего тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, уровня ТТГ, гормона щитовидной железы , а также ферритина – белка, участвующего в хранении железа в организме.

В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос.

Лечение андрогенного облысения

Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию.

Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.

Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.

У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.

Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.

Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные способы лечения облысения не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.

Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.

Источник: sekretizdorovya.ru

Причины и лечение андрогенетической алопеции у женщин

Выпадение волос воспринимается женщинами как личная трагедия. Ещё бы…Ранее пышная шевелюра теряет свой объём, а вместе с этим уходит привлекательность и красота. В чем причина таких резких перемен?

Рассмотрим одну из форм облысения у женщин – андрогенную алопецию.

1 Почему возникает андрогенетическая алопеция у женщин

Принято считать, что данной разновидностью облысения болеют исключительно мужчины. Это ошибочное утверждение. До 30% женщин старше 50-ти лет имеют эту патологию.

Человеческий организм работает под властью гормонов. У мужчин превалируют андрогены, а у женщин – эстрогены. Андрогены у женщин также имеются в небольшом количестве.

Они вырабатываются надпочечниками, яичниками, периферическими тканями и органами (кожей, печенью, жировой, мышечной тканью). Нормальный гормональный фон обуславливает развитие половых органов, функционирование желез, а также оволосение по женскому или мужскому типу.

Если же, по тем или иным причинам, в женском организме повышается уровень мужских гормонов, возможно развитие андрогенетической алопеции.

Данная разновидность облысения у женщин может возникать и без повышения уровня андрогенов, если имеется повышенная чувствительность волосяных луковиц к мужским гормонам.

Повышенная восприимчивость у женщин наследуется генетически и проявляется нарушением и расстройством белкового синтеза, питания волос. Из-за чего волосы истончаются, превращаются в пушковые и выпадают.

2 Симптомы

Основным симптомом андрогенетической алопеции является выпадение волос. Оно имеет свои особенности у женщин.

Вначале волосы редеют со лба, темени. В области центрального пробора также усиленно редеет шевелюра, обнажая полоску голой кожи головы, которая просвечивается сквозь оставшиеся волосы.

Для андрогенной алопеции у женщин характерно то, что в затылочной области густота и рост волос обычно сохраняются прежними. Лишь при диффузной форме и затылочная область также может остаться безволосой.

3 Стадии развития

Выделяют следующие стадии в течении андрогенетической алопеции:

1 стадия – волосы в области пробора у женщин начинают расти реже, тускнеют, становятся более ломкими.

2 стадия – усиливается выпадение волос, безволосые участки распространяются в теменной области, захватывают лобную.

3 стадия – практически вся теменная, лобная область оказывается без волос. Частично волосы у женщин сохранены на затылке и в области висков. Голова покрыта тонким пушком. Если процесс прогрессирует, то далее и затылок и височная область также остаются безволосыми.

4 Причины развития андрогенетической алопеции

К нарушению гормонального баланса с преобладанием в женском организме андрогенов могут приводить следующие заболевания и состояния:

  • Эндокринные нарушения. Патологические процессы в области надпочечников, урогенитального тракта приводят к нарушению работы желез внутренней секреции, печени, яичников. Это отражается на гормональном фоне женщины, создаёт предпосылки к гиперандрогенемии
  • Андрогенпродуцирующие опухоли яичников, надпочечников, придатков кожи – ещё одна серьёзная патология, при которой облысение является одним из многих симптомов, свидетельствующих о неполадках в организме женщины
  • Синдром поликистозных яичников
  • Период беременности, лактации, постменопауза

Данные периоды в жизни женщины оказываются максимально уязвимыми из-за колебаний гормонального фона. Любой стресс, физическое или психическое переутомление, простудные заболевания могут дать толчок к развитию патогенеза алопеции

  • усиленная выработка андрогена из-за таких заболеваний как акромегалия, гиперпролактинемия
  • длительный прием женщинами оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов
  • генетическая предрасположенность. Как правило, при наследуемой форме облысения наблюдается нормальный уровень мужских половых гормонов в организме женщины, однако чувствительность рецепторов волосяных луковиц к ним во много раз повышена.

5 Диагностика у женщин

Если женщина подозревает у себя андрогенетическую алопецию, ей следует обратить внимание, имеются ли в её организме наряду с поредением числа волос на голове следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла (отсутствие месячных, либо напротив, слишком обильные маточные кровотечения, проблемы с фертильностью или вынашиванием беременности);
  • избыточный рост волос на теле, шее, области подбородка;
  • огрубение голоса;
  • атрофия молочных желез;
  • акне.

Если алопеция сочетается с одним из вышеперечисленных признаков, очень высока вероятность, что у женщины развивается именно андрогенетическое облысение. Но точный диагноз должен установить врач.

С целью обследования следует посетить следующих специалистов: врача — трихолога, терапевта, эндокринолога, гинеколога. Пройти комплекс анализов и исследований, включающих в себя:

  • общеклинические анализы крови и мочи, анализ на глюкозу крови;
  • биохимию;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны (определение уровня тестостерона и эстрогена);
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • КТ-, МРТ- гипоталамо-гипофизарной области;
  • исследование структуры волос под микроскопом;
  • фототрихограмма (определение плотности роста волос);
  • биопсия кожи головы.

6 Принципы лечения андрогенетической алопеции

Чем раньше будет выявлено заболевание, и установлена причина, его спровоцировавшая, тем больше вероятность успешного восстановления шевелюры.

Терапия андрогенетической алопеции у женщин включает комплексное воздействие на причину заболевания, а также симптоматические методы, направленные на восстановление роста волос.

Медикаментозная терапия назначается по показаниям и включает в себя:

  • Антиандрогенные препараты, понижающие уровень мужских гормонов. Назначаются исключительно по рекомендации врача: марвелон, логест, жанин, спиронолактон.
  • препараты эстрогена и прогестерона. Позволяет повысить уровень женских половых гормонов, тем самым блокировать выработку андрогенов.

Симптоматическая терапия при андрогенетической алопеции у женщин направлена на восстановление работы волосяных луковиц. Хороший эффект при лечении андрогенетической алопеции оказывают:

  • Миноксидил. Раствор для наружного применения 2,5%. Оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым способствуя улучшению обменных процессов внутри фолликулов. Стимулирует рост волос. Рекомендуется применять раствор наружно, дважды в день, эффект от его применения наступает спустя 2-3 месяца.
  • Иммуномодуляторы: иммунобекс, тримунал, эхингин
  • Витамины группы В,D,А, Е. Комплексные поливитамины с микроэлементами: Zn, Se, Mg.
  • мази на основе глюкокортикостероидов, настойки с экстрактом перца. Лекарственные препараты втирают в неповрежденную кожу головы, они оказывают раздражающее действие, усиливают приток крови к волосяным луковицам, ускоряют обменные процессы.
Читать еще:  Андрогенная алопеция у мужчин

7 Физиотерапия в лечении

Физиотерапевтические методы лечения андрогенной алопеции направлены на стимуляцию волосяных луковиц.

Применяются в лечении алопеции у женщин дарсонвализация кожи головы, электрофорез, УВЧ-терапия, лазерная терапия. Возможно применение криомассажа головы с помощью жидкого азота.

8 Стимуляция роста волос путём мезотерапии

Современным способом лечения алопеции по андрогенному типу является мезотерапия. Этот метод основан на введении лекарственных препаратов, состоящих из витаминов, микроэлементов, питательных веществ, путем инъекции – прокола кожи головы в местах нарушенного роста волос.

Процедура при алопеции у женщин может проводиться при помощи небольшого шприца, который вводит сам врач, либо при помощи специальных аппаратов для мезотерапии.

Курс инъекций и способ их введения при андрогенетической алопеции определяет врач в каждом конкретном случае.

Питание у пациенток, страдающих андрогенетической алопецией должно быть полноценным и сбалансированным по содержанию жиров, углеводов, обогащённая белками, витаминами, микроэлементами.

Кофе, алкоголь, маринады, сладости следует исключить из рациона.

Нельзя голодать, ограничивать содержание белка в рационе.При алопеции желательно употреблять отварное мясо, морскую рыбу, грецкие орехи, печень, отварные яйца, кукурузу, бобовые.

Полезен при потере волос овёс – кладезь витаминов, микроэлементов и аминокислот. Каша из овса способна укрепить волосы и приостановить выпадение при алопеции.

10 Народные методы в лечении

Неплохим дополнением к основному лечению андрогенной алопеции может оказаться терапия нетрадиционными способами: нанесение масок, компрессов на кожу головы, сделанных по рецептам народных целителей и знахарей.

Единственным условием, к которому призывают врачи, перед началом лечения андрогенетической алопеции нетрадицинной медициной, посоветоваться с врачом.

Популярными рецептами от алопеции по андрогенному типу «из народа» у женщин являются следующие:

  • Натереть на мелкой тёрке головку чеснока и головку лука, Отжать через двойную марлю выделившийся сок. Втирать 1 раз в день в облысевшие участки головы.

Нельзя применять данный способ при индивидуальной непереносимости, а также при наличии ссадин, царапин, покраснений кожи.

  • Натереть на тёрке свежий корень лопуха, смешать его с соком алоэ и репейным маслом в пропорции 2:1:1. Делать маску из получившейся смеси 1 раз в 2-3 дня на 20-30 минут, укутав голову целлофаном и полотенцем. Затем смесь смыть тёплой водой.
  • Желток куриного яйца, столовая ложка липового мёда, десертная ложка сока алоэ смешать. Наносить на корни волос, укутав целлофановой шапочкой на 20 минут. После смыть тёплой водой.
  • После каждого мытья головы ополаскивать голову теплым отваром свежих листьев двудомной крапивы. Крапива ускоряет рост волос и регенерацию фолликулов.

11 Профилактика

Профилактика алопеции по андрогенному типу у женщин заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, своевременной диспансеризации и контроле за собственным здоровьем.

При появление симптомов, свидетельствующих об повышенном андрогеном фоне, таких как: нерегулярные менструации, повышенное оволосение тела, лица, огрубение голоса следует не затягивать с визитом ко врачу.

Стрессы, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки также могут стать пусковым фактором в развитии андрогенетической алопеции.

Постарайтесь как можно реже подвергаться стрессовым ситуациям, употреблять сбалансированную пищу, придерживаться режима питания.

12 Вопросы от женщин с алопецией

Наиболее часто женщины, страдающие андрогенетической алопецией задают вопросы:

13 Восстановится ли у меня рост волос на голове?

Однозначного ответа дать нельзя. Многое зависит от причины, вызвавшей андрогенетическую алопецию, а также от стадии и степени запущенности процесса.

Как правило, генетически обусловленная алопеция у женщин тяжело поддаётся лечению. Другие же причины при своевременном обращении можно устранить, откорректировать гормональный фон женщины, в этом случае есть все шансы на успех по обретению красивой шевелюры.

14 Сколько занимает курс лечения алопеции?

Минимум 2-3 месяца потребуется для того, чтобы начала прослеживаться минимальная положительная динамика по восстановлению фолликулов. Иногда процесс затягивается до полугода, или года. Необходимо запастись терпением и настраиваться на продолжительную терапию.

Источник: zabvolos.ru

Андрогенетическая алопеция у женщин при СПКЯ: симптомы, лечение

Андрогенетическая алопеция — это хроническое генетическое состояние, которое приводит к облысению, вызванному уменьшением волосяных фолликулов. Это самая распространенная причина хронической потери волос. По оценкам, в зависимости от возраста от этого типа расстройства страдает от 10 до 60% женщин. Для лечения облысения следует использовать как местные, так обще действующие препараты.

Содержание:

Андрогенетическая алопеция у женщин — что это

Несмотря на то, что при СПКЯ у некоторых женщин волосы на лице и теле толще, чем у девушек без этого заболевания, при поликистозе яичников возникают проблемы с истончением волос на голове, известным как андрогенетическая алопеция. Обычно это связано с высоким уровнем андрогенов, которые встречаются у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Выпадение волос у женщин характеризуется потерей плотности волос в лобной и вершинной областях головы (верхней). Волосы в конечном итоге становятся тоньше и короче в этих областях — нет полного облысения, как у мужчин.

Большая разница между выпадением волос у мужчин и андрогенетической алопецией при синдроме поликистозных яичников заключается в том, что у женщин волосяной фолликул остается живым. Хорошей новостью является то, что это увеличивает вероятность того, что терапия выпадения волос будет успешной и приведет к росту новых волос.

Важно отметить, что хотя андрогенетическая алопеция или выпадение волос могут наблюдаться у женщин с заболеваниями, которые характеризуются высокими уровнями андрогенов в организме, например, СПКЯ, этот тип выпадения волос чаще встречается у женщин в постменопаузе — хотя их андрогенные уровни обычно нормальны. Таким образом, вполне вероятно, что развитие женского выпадения волос связано со сложным гормональным взаимодействием, включающим как андрогены, так и эстроген (эстроген падает после менопаузы). Другие факторы также могут сыграть свою роль, например, гены.

Андрогенетическая алопеция является результатом чрезмерной концентрации андрогена в крови. Гормон, который участвует в процессе облысения, — это тестостерон — у женщин, производимый в яичниках и коре надпочечников.

У женщин выпадение волос является результатом гиперактивности 5-редуктазного фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также уменьшенная активность ароматазы — фермента, превращающего андростендион в эстрон — может привести к выпадению и потере волос.

Эффект повышенной активности андрогенов — это миниатюризация волосяных фолликулов. Кроме того, цикл роста волос дерегулируется — его фаза роста сокращается. Эти процессы приводят к образованию волос, стебли которых тоньше и короче. Такие волосы выпадают быстрее и заменяются новыми позже.

Андрогенетическая алопеция — причины

Андрогенное облысение у женщин обычно появляется после 30 лет и встречается гораздо реже, чем у мужчин. Основной причиной облысения мужского типа являются андрогенные расстройства (приводящие к гиперандрогении), а также генетические факторы.

Причиной гиперандрогенизма являются эндокринные расстройства, такие как:

  • синдром Кушинга,
  • синдром поликистозных яичников,
  • опухоли надпочечников и яичников.

Избыточные мужские гормоны и андрогены также могут быть результатом использования синтетических прогестеронов (контрацептивных ингредиентов) и андрогенных препаратов. У женщин с генетической предрасположенностью алопеция может возникать в результате действия моющих средств, содержащихся в лаках, шампунях и красках.

Выпадение волос у женщин также происходит при заболеваниях щитовидной железы, хронических заболеваниях различных органов и анемии. Было показано, что люди с андрогенетическим облысением чаще страдают сердечными заболеваниями. Облысение ранее 35 лет является важным фактором риска развития ишемической болезни сердца.

Андрогенетическая алопеция — симптомы

В зависимости от типа выпадения, чрезмерная потеря волос может затронуть различные части головы. Волосы также выпадают с разной интенсивностью. Первые симптомы андрогенетической алопеции довольно характерны. Облысение начинается пятнами, изначально небольшими по размеру, которые появляются во фронтальной области. Это не типичное выпадение для женщин. У них наблюдается потеря густоты на верхушке головы без смещения роста волос (посередине, на верхней части головы). Граница волос на лбу хорошо сохраняется. Густота заметно прореживается на несколько сантиметров к верхней части.

Вот почему его сравнивают с облысением мужского типа. Потеря волос на лбу характерна для мужской части населения, а также зависит от гормонов.

Диагностика андрогенетической алопеции

Диагностика болезни не составляет труда. Врачи используют специальные программы для оценки степени изменения. Одним из методов является трехуровневая шкала Людвига. Существует также шкала Синклера, которая используется для оценки тяжести женского типа облысения. Диагноз очень важен для диагностики хронических заболеваний, особенно гормональных.

При диагностике чрезмерного выпадения волос у женщин проводятся лабораторные анализы для измерения уровня гормонов во время менструального цикла. Облысение у молодых женщин, особенно до 30 или даже 20 лет, требует анализа крови. А также информация о питании, так как некоторые девушки в молодом возрасте теряют вес.

Обычно в клиниках проводятся компьютерные тесты, трихограмма или все более популярный Трихоскан (компьютеризированный анализ волос). Врач по выпадению волос (трихолог) может заказать биопсию скальпа с микроскопическим исследованием собранной ткани.

Лечение выпадения волос у женщин

Эффективность лечения андрогенного облысения у женщин зависит от многих факторов, включая определение правильного диагноза и выявление основного заболевания, которое может вызвать потерю волос. Гормональный статус пациента (в основном, концентрация андрогенов в крови), а также возможность использования гормональной контрацепции влияют на эффективность терапии.

Андрогенное выпадение волос обрабатывается преимущественно локально. Использование самого лучшего шампуня из аптеки, рекламируемого как укрепляющий, утолщающий или возобновляющий рост волос, не принесет результатов. Облысение требует лечения препаратом, который можно использовать для лечения андрогенетической алопеции у женщин, — это может быть миноксидил. Этот препарат стимулирует рост волос, а также удлиняет волосяные фолликулы, оказывает сильное стимулирующее действие на рост клеток фолликула в фазе роста. Он доступен без рецепта под торговым названием Пилоксидил.

Широко используются растительные препараты в виде сывороток. Тем не менее шампунь для андрогенетической алопеции не так эффективен, как сыворотки. Некоторые из этих агентов содержат ингредиенты, которые задерживают исчезновение волосяного фолликула и устраняют действие дигидротестостерона. Если все выше перечисленное не приносит эффекта, вы можете прибегнуть к мезотерапии — прокол скальпа и ингибирование действия дигидротестостерона.

Конечно, при лечении андрогенного выпадения волос вы можете использовать все виды питательных веществ, укрепляющих корни волос. Обычно косметика в виде сыворотки хорошо работает, ингредиенты интенсивно укрепляют и регенерируют волосы.

Препараты для лечения андрогенной алопеции

В лечении должны использоваться как местные, так и общие средства. У женщин с клиническими симптомами гиперандрогенизма используются препараты, регулирующие андрогенные гормоны. Лечение выпадения волос у женщин — это терапия, обычно включающая применение противозачаточных таблеток, содержащих вещества, действующие на антиандроген (ципротерон ацетат, спиронолактон, флутамид), а также эстроген.

Читать еще:  Лечение аутоиммунной очаговой алопеции у женщин

В настоящее время существует актуальное лечение выпадения волос у женщин, известное как Рогейн (местный миноксидил). Рогейн не вылечит потерю волос, связанную с СПКЯ, но поможет справиться с этим временно. Имейте в виду, что как только вы прекратите использовать его, выпадение волос может произойти снова.

Другие лекарства, которые воздействуют непосредственно на половые гормоны, иногда могут помочь, особенно если Рогейн не помог или у пациента высокий уровень андрогенов в крови. Эти препараты включают:

  1. Ципротерон ацетат является мощным антагонистом рецепторов андрогенов, а это означает, что он взаимодействует с тем же рецептором, что и природные андрогены.
  2. Спиронолактон, мочегонное средство, которое также обладает антиандрогенными свойствами. Он обычно используется в сочетании с противозачаточными таблетками у женщин с СПКЯ, и его можно использовать вместе с Рогейном. Спиронолактон является антагонистом андрогенового рецептора, который снижает синтез тестостерона.
  3. Финастерид — препарат, который чаще всего назначается для ингибирования роста предстательной железы у пожилых мужчин, часто используется при выпадении волос у женщин без метки. Он работает, препятствуя связыванию тестостерона с рецепторами на волосяных фолликулах. Крайне важно принимать финастерид в дополнение к оральным контрацептивам из-за потенциально вредного воздействия на возможную беременность.
  4. Флутамид также является антиандрогенным препаратом, который предотвращает взаимодействие андрогенов с его рецепторами на волосяных фолликулах. Нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.
  5. Эстрогены увеличивают андрогенсвязывающий белок (SHBG). Поэтому, если синтез SHBG будет увеличен, количество андрогенов, циркулирующих в крови, уменьшится, что приведет к снижению тестостерона в тканях. Это явление оказывает значительное влияние на замедление процесса облысения.

Некоторые люди также выбирают хирургические методы — трансплантацию волос, особенно если косметический эффект является тревожным, а лекарства недостаточно эффективны.

Если вы потеряете волосы, обязательно поговорите с врачом или эндокринологом. Он может помочь найти лечение, которое минимизирует потерю волос. Ваш врач может подтвердить диагноз андрогенной алопеции. Иногда, однако, есть другие причины выпадения волос, такие как дефицит щитовидной железы или плохое питание. Или ваш врач может направить вас к дерматологу для дальнейшей оценки и терапии.

Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей. Пожалуйста, обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или состояния здоровья.

Источник: polikistoz-ya.ru

Диагноз — андрогенная алопеция. Симптомы и комплексное лечение

Андрогенная алопеция (АГА) как и любая другая алопеция еще на этапе изучения специалистами. Поэтому так сложно выяснить причины и назначить должное лечение, хотя с каждым годом все больше людей подвержены алопеции. Чаще всего андрогенная алопеция у женщин сопровождается генетической предрасположенностью и высокой концентрацией мужского гормона тестостерона. Все таки андрогенной алопеции больше подвержены мужчины, она поражает до 80% мужчин и до 50% женщин в течение их жизни.

Симптомы андрогенной алопеции

Истощение волос при андрогенной алопеции происходит постепенно, усиливаясь с возрастом и ведущее к облысению теменной и лобной областей. Как выпадают волосы при АГА? Каждый волос на голове проходит три фазы развития: активный рост (фаза анагена), фаза покоя (катаген) и выпадения (телоген), а потом обратный возврат к фазе анагена. При андрогенной алопеции фаза роста (анагена) укорачивается в несколько раз (в сравнении с здоровыми волосами) и очень быстро переходит в фазу покоя и соответственно — выпадения. То есть волос выпадает, на его месте вырастает новый, но уже более тонкий и короткий, поскольку он не успевает вырасти и снова выпадает, потом на его месте появляется еще более тонкий (как пух) волос и более короткий, и так происходит до тех пор, пока волосяная фолликула совсем не атрофируется.

При андрогенной алопеции генетически предрасположенные волосяные фолликулы под воздействием андрогеновой стимуляции склонны к миниатюризации, в результате которой происходит замена терминальных пигментированных волос на едва заметныме депигментированные волосы. Это приводит к прогрессирующему снижению плотности видимых волос на голове, зависящей от возраста и пола схеме.

Прогрессирующая схема андрогенной алопеции у женщин по шкале Людвига:

Диагноз андрогенной алопеции может поставить только специалист, после ряда анализов. Основные дерматоскопические признаки андрогенной алопеции:

Разность диаметров волос – характерный диагностический признак АГА, затрагивает более 20% волос в андрогензависимых зонах. Под действием андрогенов волосяные фолликулы подвергаются прогрессирующей миниатюризации, производимый волос постепенно становится тоньше и менее пигментированным. При тяжелых формах АГА миниатюризация диффузно поражает фолликулы, наблюдается равномерное истончение волос.

Феномен пустующих фолликулов характеризует наличие желтых точек на коже волосистой части головы, которые соответствуют пустующим фолликулам. Желтый цвет обусловлен тем, что фолликулярные устья, расширенные в большей или меньшей степени, заполнены себумом, вырабатываемым сальными железами.

Пигментация является неспецифическим признаком АГА, тем не менее встречается часто, особенно при тяжелых формах. Это сетчатая, ячеистая пигментация интерфолликулярного эпидермиса, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Такая темная пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.

Перипилярные знаки, также называемые перипилярными кольцами, выглядят как темный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос. Deloche в 2004 году трихоскопически продемонстрировал наличие перипилярных знаков при АГА и их корреляцию с поверхностным перифолликулярным воспалением при этом состоянии.

Воспаление: кожа волосистой части головы пациентов с АГА часто (в большей или меньшей степени) эритематозна, гиперемия может быть диффузной или в виде очагов. В большинстве случаев эритема вызвана воспалением, обусловленным себорейным дерматитом. При большом увеличении (40х) эритема соответствует расширенным сосудам капилляров поверхностных слоев дермы, которые при себорейном дерматите обычно образуют неправильные петли.

АГА у женщин может быть раннего, уже в подростковом возрасте, или позднего начала, совпадая по времени с периодом менопаузы.

Комплексная терапия в лечении андрогенной алопеции

Лечение анрогенной алопеции очень длительное, можно сказать пожизненное, и занятие это сложное и требует систематического подхода. Мы рассмотрим те методы лечения АГА, которые подтвержденные клиническим путем.

Вылечить андрогенную алопецию не возможно, можно лишь замедлить этот процесс и поддерживать волосы в «нормальном» состоянии.

При андрогенной алопеции абсолютно бесполезна народная медицина, домашние маски, втирания и другие бабушкины рецепты не помогут вам в этой проблеме, а иногда даже на оборот могут навредить, особенно это относится к маслам, которые могут закупоривать поры на коже головы и усугублять ситуацию еще больше. Старйтесь не мазать кожу головы всякими народными средствами.

Перед тем как принимать какие то лекарственные средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Препарат Миноксидил при АГА

Миноксидил — это стимулятор роста волос, хотя изначально Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Если с лечением артериальной гипертензии действие препарата понятно для специалистов, то его действие на рост волос еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет увеличения фазы анагена (фазы роста), увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое волосяных фолликул.

Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (2 или 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны.

Первые положительные результаты после Миноксидила можно заметить через 4-6 месяцев. А при начале использования выпадение волос может даже усиливаться.

Лекарственный препарат Финастерид

Финастерид в основном назначаю мужчинам при лечении АГА с 1998 года, он помогает предотвратить и замедлить выпадение волос у мужчин.

Препарат также назначают женщинам, но есть ряд противопоказаний и ограничений. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола. Недавнее исследование показало, что пероральный финастерид в дозировке 5 мг/день может быть эффективным и безопасным методом лечения для женщин с АГА при нормальном уровне андрогенов.

Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы.

Ни в коем случае не назначайте препарат себе самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Плазмолифтинг для волос при АГА

Один из перспективных методов лечения АГА — это плазмолифтинг, терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами. Эта процедура абсолютно безопасная, у апциента берут из венны кровь и при помощи центрифуги отделяют тромбоциты от эритроцитов и потом обогащенную тромбоцитами кровь вводят подкожно по всей кожи головы. Более подробно об опыте использования плазмолифтинга, можно почитать в статье Плазмолифтинг для волос (мой опыт).

Включение плазмолифтинга в комплексную терапию с раствором миноксидила сопровождается более значимым увеличением диаметра всех волос, снижением доли терминальных и веллусных волос.

Мезотерапия для волос

Мезотерапия при выпадении и для роста волос — это современная методика для восстановления кровообращения в волосяных фолликулах и питание волос необходимыми питательными веществами. Во время процедуры производятся инъекции питательных лечебных смесей в кожу головы. Состав смесей подбирается индивидуально в зависимости от проблем с волосами.

Мезотерапия не есть панацеей при андрогенной алопеции, но все же она улучшает общее состояние волос и даже немного уменьшает выпадение, особенно если АГА еще совмещается с диффузным выпадением волос.

Дарсонвализация волосистой части головы

Физиотерапию очень часто применяют при всех видах выпадения волос, в том числе и при андрогенной алопеции. Дарсонваль — это аппарат, который улучшает кровообращения, имеет несколько разных насадок и работает от сети. Он действует на кожу головы импульсными токами высокой частоты. Его применяют при всех видах облысения, так как при помощи Дарсонваля можно укрепить и простимулировать рост волос.

Также он отлично дезинфицирует кожу, уменьшает жирность кожи головы, повышает общий тонус и способствует более глубокому проникновению косметических средств. О впечатлениях от дарсонваля можно почитать здесь.

Наши волосы постоянно нуждаются в аминокислотах, витаминах, микроэлементах и полиненасыщенных жирных кислотах, поэтому не стоит забывать и о комплексных витаминах для волос.

Хирургическое восстановление волос при АГА

Хирургия как метод лечения АГА обычно применяется очень редко, мало кто решается на такие кардинальные меры, как пересадка волос. Обычно трансплантаты 1–2 фолликулярных единиц из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи подкожной иглы или скальпеля.

Трансплантация фолликулярных единиц может давать очень хорошие результаты, однако успех операции зависит от тщательного отбора пациентов и квалификации хирургов.

Доказательную базу для лечения выпадения волос имеют препараты на основе L-цистина в сочетании с витаминами группы В.

Источник: volosomanjaki.com

Ссылка на основную публикацию